根据省委办公厅、省政府办公厅印发的《关于做好人民群众就地过年服务保障工作通知》,结合疫情防控需要相关要求,为保证春节期间医保服务大厅、政务大厅(医保窗口)能够正常有效解决群众就医问题,有效防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,结合县委、县政府文件通知精神,现就春节期间部分医保业务经办临时调整如下:
一、公共基础业务
1、城镇职工基数核定和转移接续业务
用人单位基本医疗生育保险人员增减、基数申报、信息查询、基础信息修改、缴费记账等相关基数核定业务可采取电话、QQ或传真申报的方式受理,具体可在张家川县基本医疗基数核定QQ群(208266596)中咨询申报,无法申报的可在春节假期结束后一次性申报;灵活就业人员、城镇职工基本医疗保险基数核定业务、因医疗保险关系转移可随时办理,且无时间限制,如非紧急需要,建议春节假期结束后办理。如急需办理可由参保单位业务经办人员或参保职工本人通过电话、传真等方式办理医疗保险转移接续业务。
联系人:马莲英 18794698956 李红花 19993850182
2、城乡居民参保登记
按照就近原则,2021年需要新参保的城乡居民可通过电话或传真的方式向户口所在地乡镇政府和社区进行参保登记。
二、就医备案业务
1.天水市以外异地就医备案(含生育备案),可采取电话提供相关信息、微信或传真提供相关资料图片的方式进行办理。
联系人:马莲英 18794698956 马霞霞 19993859581
固定电话:0938-7698101
2.特殊门诊备案管理,由县一院、中医院、乡镇卫生院(卫生分院)将认定后符合条件的电子版花名册统一上传至县医疗保障事务服务中心备案管理,确保参保患者取药和就医不受影响,春节假期结束后补报纸质版相关资料。
联系人:洪玉萍 13830890626
固定电话:0938-7886232
三、异地非直报医疗费用报销
因本人未及时备案或社保卡信息读取错误、就医数据传送失败等情形不能通过国家异地就医结算平台直接结算的参保人员,在没有特殊原因的情况下建议春节假期结束后按原渠道进行报销。
城镇职工医疗费用审核报销联系人:
毛小霞:18919213979
固定电话:0938-7886232
城乡居民医疗费用审核报销联系人:
敬莉莉 13389386567
固定电话:0938-7886232
四、医疗救助审核
按原渠道进行相关资料收集,春节假期结束后办理。
联系人: 刘 亮 15120572102 马玉霞 15294379616
五、医疗费用联网信息维护
各定点医疗机构要对符合条件的参保人员及时办理联网结算手续,如发生信息有误等情况及时联系县医疗保障事务服务中心,确保及时联网结算。
联系人:敬莉莉 133893866567
固定电话:0938-7886232
六、注意事项
确因特殊需要现场办理业务的人员,必须佩戴口罩,经相关检查后方可进入大厅,在窗口进行业务办理。
张家川县医疗保障局
2021年2月4日