张家川县人力资源和社会保障局
关于“新农合什么时候才能省内异地直接结算”的答复
张家川县政府网网友:
你好!你于2018年9月13日在县政府网站留言“张家川新农合什么时候才能省内异地直接结算”的问题我单位已熟悉,现就相关情况答复说明如下:
2017年底,原新农合与城镇居民医保整合成为城乡居民基本医疗保险,为积极推进城乡居民基本医疗保险异地就医直接结算,方便参保人员即时结报异地就医医疗费用,省医改办、省人社厅、省卫计委、省财政厅等部门积极协调,统筹安排,在兰州、天水两地初步实现了省内异地就医直接结算。
目前,依托新华东公司开发的全省城乡居民医保结算系统,我县城乡居民中患有50种重大疾病的患者和建档立卡贫困人口,凭身份证、合作医疗卡或社保卡,在兰州市范围内的兰大一院、省人民医院等30家定点医疗机构可实现就医直接结算。全体城乡居民,凭身份证、合作医疗卡或社保卡,在天水市范围内的所有定点医疗机构均可实现就医直接结算。除兰州、天水两地外,省内其他城市医疗机构目前还不能实现就医直接结算,主要原因是由东软公司开发的省内异地就医直接结算系统与新华东公司开发的全省城乡居民医保结算系统尚未实现互联互通,两个系统“三大目录”没有统一,预计2018年10月底完成对接,实现城乡居民省内所有地区异地就医直接结算。
对因网络未联通等特殊原因未实现省内异地就医直接结算的,按照省人社厅、省民政厅、省财政厅、省卫计委、省保监局《关于缩短城乡居民基本医疗保险报销时限的通知》(甘人社通〔2018〕339号),县医保中心或乡镇卫生院在资料(主要包括身份证、合作医疗卡或社保卡、出院结算单、费用清单、出院证明、住院病历复印件)齐全的情况下,于20个工作日内(节假日顺延)完成资料审核、信息录入和基本医疗保险报销,确保群众就医报销及时到位。
附:目前可省内异地直接结算医院名单
张家川县人力资源和社会保障局
2018年9月21日
可省内异地直接结算医院名单
兰州市:
三级医院(14家):甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰州大学第一医院(含东岗院区)、兰州大学第二医院、兰州军区兰州总医院、兰州军区总医院安宁分院、解放军第一医院、兰州市第一人民医院、甘肃中医药大学附属医院、甘肃省第二人民医院、甘肃省第三人民医院、兰州石化总医院、兰州市第二人民医院、武警甘肃总队医院
二级医院(6家):兰州市城关区人民医院、兰州市安宁区人民医院、甘肃省康泰医院、兰州市西固区人民医院、兰州市中医院、西北民族大学医院
专科医院、一级医院(10家):甘肃省肿瘤医院、甘肃省妇幼保健院、甘肃省康复中心医院、兰州市肺科医院、兰州市妇幼保健院、兰州爱尔眼科医院、兰州瑞京糖尿病医院、甘肃东大肛肠医院、兰州中医脑病康复医院、兰州中研白癜风医院
天水市:
市内所有医保定点医院


