为进一步深化医疗保障领域经办“放管服”改革,拓展医保“三抓三促”行动成果,让广大门诊慢特病患者及早享受医保政策待遇,近期,张家川县医保局对全县门诊慢特病申报、认定、审核、办理流程做了进一步简化优化,决定从2023年9月11日起,将县域内参保群众门诊慢特病申请认定办理工作权限全部下沉到县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院等3家二级定点医疗机构。
办理途径更加便捷。在前期“诊疗计划直接由定点医疗机构认定”的基础上,将城乡居民和职工医疗保险参保人员的门诊慢病病种申请、认定、审核及信息录入工作全部下沉到相关定点医疗机构。
办理时限相对缩短。参保人员门诊慢特病待遇申请由定点医疗机构“一站式”受理,要求在3个工作日内完成认定办理和医疗保障信息平台信息录入工作,相关医院每月初将认定办理工作台账报县医保局备案。
医保政策更加清晰。再次明确有认定门诊慢病病种资质的定点医疗机构范围、符合门诊慢特病病种范围(仅限于职工26种、城乡居民40种)、医院诊疗范围及参保人待遇享受政策、办理异地定点医疗机构门诊慢特病等按照原政策要求执行。