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为进一步规范定点医疗机构和医保经办机构医保服务行为,维护医保基金安全,连日来,张家川县医保局组织开展为期一周的定点医药机构网格化管理医保专项检查工作。
检查组到各医保经办机构,重点针对医疗保障基金使用、信息化建设、药品集中采量、电子医保卡推广等情况进行监督检查,通过查看医保政策宣传和费用结算公示情况、调阅病案、查询信息系统、调取财务数据、盘查药品耗材“进销存”等方式,重点核查医疗机构是否存在假病人、假病情、假票据等欺诈骗保行为,同时对是否存在不合理用药、重复收费、违规收费、虚报药品费用、串换药品、耗材项目等医保基金违法违规行为进行全面检查。
下一步,县医保局将继续对全县各定点医疗机构进行常态化监督检查,严厉打击欺诈骗保行为,全力保障医保基金使用安全,为群众营造一个良好、有序、健康的就医环境。
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