为全面落实“两病”(高血压、糖尿病)患者门诊待遇保障机制,今年以来,张家川县医保局从政策宣传、待遇保障等方面将工作落实落细,实现“两病”早发现,早治疗,多措并举推动“两病”门诊的认定报销工作。
广泛动员,精准政策宣传,优化办理流程。督促乡镇卫生院、村(社区)卫生室通过多种方式宣传“两病”认定程序、待遇标准和结算方式等内容,动员“两病”患者主动申请认定。并依据卫生系统健康档案、家庭签约服务等信息,将有“两病”建档和就诊记录的参保居民直接纳入“两病”门诊用药保障范围,享受报销待遇。并组织动员基层医疗机构深入村、社区、小区进行集中筛查、上门认定,简化认定流程,动态新增人员只需由基层医疗机构按诊疗规范确诊后,直接纳入“两病”管理,实现就近就地认定。
提高待遇,落实政策衔接,降低用药负担。对纳入“两病”门诊用药保障的患者,严格按照报销比例进行结算,并建立统一的药品采购管理机制,为基层医疗机构配齐“两病”门诊药品,确保相关药品开得出、用得上。引导定点医疗机构优先选用目录甲类药品、国家基本药物、通过一致性评价及集中采购药品,切实降低群众用药负担,共享改革红利。
截至目前,我县“两病”门诊登记备案2.84万人。
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