为了进一步提升全县医保基金使用效能，有效缓解定点医疗机构垫资压力，持续为医疗机构平稳运营注入流动资金，切实保障参保群众医保待遇落地见效，近日，张家川县医保局依托甘肃省医保信息平台，积极落实推进医保基金结算方式改革，推行 “按比例日拨付、月结算、年清算”新模式，全面提升医保经办服务质效。

目前我县已顺利实现城乡居民和职工医保普通住院“日拨付”结算，结算过程全程医保系统自动化处理。患者出院结算后，医保系统当日晚间整点自动受理，系统自动流转汇总后，通过业务财务一体化系统生成每日基金拨付清单，依托 “医银直联” 平台推送至银行，统一按照当日合规医保结算金额60% 比例核算拨付资金。实现资金次日直达定点医疗机构银行账户。对医保协议暂停的定点医药机构，自暂停之日起停止日拨付，筑牢基金安全防线。

自2026年6月10日“日拨付”上线运行以来，我县3家二级医疗机构到账结算职工医保57人次，基金支付9.2万元；居民951人次，基金支付104.3万元。今后，县医保局将按省市要求，在二级医院实行参保群众普通住院“日拨付”先行试点结算的基础上，全面推行各级各类医保资金的“日拨付”结算工作。通过 “日拨付保周转、月结算补差额、年清算总兜底” 的闭环管理机制，持续加快医保基金流转速度，有效减轻我县医疗机构资金压力，助力全县定点医药机构高质量发展，为广大参保群众提供更加高效、便捷、优质的医疗保障服务。