为进一步规范定点零售药店医保服务行为,压实药店主体责任,强化医保基金安全监管,县医保局联合县卫健局、县市场监督管理局组织召开全县定点零售药店医保管理工作培训会,全县各定点零售药店负责人参会。
三部门协同发力、精准解读,构建全方位政策指导体系。县卫健局围绕《处方管理办法》核心条款,从处方开具、审核、调剂等关键环节入手,明确处方药管理规范,保障用药安全合规。县市场监督管理局聚焦《执业药师职业资格制度规定实施办法》《执业药师注册管理办法》,详细解读执业药师在岗履职、注册管理、职责规范等要求,强调药店药学服务核心责任。
县医保局开展医保政策专项解读,重点阐释《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,明确定点药店准入条件、运行管理及动态监管要求;深入讲解《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,划定基金使用“红线”,剖析虚假结算、串换药品等违规典型案例,明确处罚标准;同步解读《2026年度天水市定点零售药店医保服务协议》,细化医保服务规范、结算流程、绩效考核等条款,明确2026年医保服务工作重点,对处方管理、执业药师在岗履职、医保基金使用等重点工作提出明确要求。
会议强调,各定点零售药店要切实提高思想认识,严守医保基金安全底线,将合规经营融入日常管理;要强化内部培训,确保从业人员熟练掌握政策要求与操作规范;要健全药品进销存、处方审核、医保结算等管理制度,主动配合监管检查,共同守护群众“看病钱”“救命钱”。
此次培训通过“政策解读+案例警示+实务指导”的方式,有效提升了定点零售药店从业人员的政策理解能力和合规服务水平,为全县医保基金安全规范运行、医保服务质量提升奠定了坚实基础。