为进一步规范公立医疗机构药品、医用耗材采购行为，切实降低群众就医用药负担，2025年度，张家川县医疗保障局锚定“强监管、促规范、惠民生”工作主线，聚焦药品医用耗材网采流程不规范、工作进度不均衡等突出问题，精准施策破解执行难题，机制创新激发内生动力，全力推动全县公立医疗机构集采网采工作提质增效，让医保改革红利真正惠及广大群众。

构建“三位一体”工作体系，打出集采网采监管组合拳。针对公立医疗机构药品、医用耗材网采工作中的堵点、难点问题，张家川县医保局严格落实甘肃省医保局各项政策部署，创新构建“三位一体”工作体系，全方位强化采购全流程监管。一方面，建立人工数据核查机制，定期组织工作人员深入各公立医疗机构，实地核查采购订单、配送记录及回款凭证，通过多维度交叉比对梳理核心数据，对网采率偏低、集采任务推进滞后的单位进行精准标记，实行台账式管理、重点化跟进。另一方面，创新推行“二查二看”工作法，一查采购流程是否线上全留痕，对照采购订单、收货确认记录等资料逐一核验，坚决杜绝“网下采购、线上补录”等违规行为；二查“进销存”台账是否账实相符，现场核对药品、医用耗材实际库存与收货订单信息，全力保障医用物资供应及时、数量精准、管理规范。

压实协议管理主体责任，健全刚性约束考核机制。张家川县医保局以医疗机构医保服务协议管理为重要抓手，进一步压实公立医疗机构网采工作主体责任，将“三个必须”刚性要求作为协议履约核心准则，明确要求各医疗机构必须按时完成集采约定任务量、必须优先使用集采中选品种、必须实现全流程线上采购。同时，通过专题政策解读、实操业务培训等形式，引导各医疗机构对照协议管理标准，全面规范网采操作流程，确保省级医保政策要求精准传导至基层执行末端。在医保协议履约考核中，将网采率、集采任务完成率、货款及时回款率纳入核心考核指标，与医保服务质量保证金直接挂钩，构建“指标导向、结果关联、奖惩分明”的考核机制。对网采率连续未达标准、整改落实不到位的公立医疗机构，由县医保局主要领导直接约谈单位主要负责人，当面点明问题症结、明确整改时限与改进要求，并在全县范围内进行通报批评，以“通报警示+约谈督导”双重举措，层层压实监管责任，倒逼网采工作规范落地、高效推进。

工作成效显著达标，持续巩固惠民成果。在系列监管举措的有力推动下，张家川县公立医疗机构集采网采工作取得显著成效，前期排查出的各类问题均已完成阶段性整改，存在短板的医疗机构全面整改到位，药品和高值医用耗材网采率实现大幅提升。截至目前，全县20家公立医疗机构药品网采率全部达到90%以上，二级医疗机构高值医用耗材网采率均达到100%，各项指标全面达标《甘肃省“十四五”全民医疗保障规划》要求，集采改革惠民实效持续彰显。

下一步，张家川县医疗保障局将持续巩固集采网采工作成效，深化医保精细化管理，紧盯药品供应保障、价格规范治理、回款效率提升等关键环节，推动网采率稳定在更高水平，全力保障质优价廉的药品和医用耗材精准供给，用扎实的医保工作守护群众健康福祉，切实减轻群众就医负担。