张家川县医保局全面巩固“基本医疗有保障”成果，落实低收入人口分类资助参加基本医保政策，完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化综合保障功能，规范建立农村低收入人口医保政策落实及监测台账，推送疾病预警专线，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，筑牢民生底线。

强化部门协同联动，扎实推进低收入人员医保参保动态清零。积极与民政和农业农村部门沟通协作，健全常态化数据共享机制，定期将民政系统、扶贫系统反馈的低收入人口信息与税务部门缴费信息进行数据比对，对新纳入的低保、特困、已脱贫人口、监测对象（三类户）第一时间反馈各乡镇核实参保缴费情况，确保每年全县低收入人口全部纳入基本医疗保障制度范围，并在缴费后及时落实相关资助，确保动态增加的低收入人口第一时间纳入保障范围，化解因病返贫的风险。

深化三重保障制度效能，提升低收入人口医疗保障水平。截至11月底，全县农村低收入人口住院报销31855人次，住院总费用18059.5万元，政策范围内费用14465.42万元，基本医保报销9628.19万元，大病保险报销1000.76万元，医疗救助报销2081.13万元，政策范围内费用实际补偿比例87.86%，；低收入人口门诊慢特病报销36643人次，总费用2545.59万元，政策范围内费用2351.62万元，基本医保报销1556.76万元，大病保险报销241.04万元，医疗救助报销248.82万元。政策范围内费用实际补偿比例87.03%。

健全高额医疗费用监测预警机制，织密防返贫致贫保障网。依托农村低收入人口监测(管理)平台，精准开展因病返贫致贫风险监测预警，按月向县民政局、县农业农村局、各乡镇推送普通参保人员经医保报销后个人自付超过13000元、低收入人口自付超过8400元的住院医疗费用数据。2025年1-11月预警台账推送1772人，经核查，194人被纳入农业农村部门监测范围，其中突发严重困难户131人、边缘易致贫户19人、脱贫不稳定户44人。

优化医疗救助兜底保障举措，加大重点人群帮扶力度。对纳入保障范围且符合救助条件的低收入人口，严格落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障政策。对经三重保障后个人医疗费用负担仍较重的人员，强化研判预警并纳入重点监测名单；对发生高额医疗费用的易返贫致贫人口，以及因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，在经基本医保、大病保险报销和医疗救助后，其在省内规范就医产生的个人自付费用超过8400元的部分，按60%比例给予二次救助。同时，畅通依申请救助渠道，确保符合条件的群众及时享受救助政策。2025年1-11月，全县累计为298人落实依申请医疗救助，支付救助资金236.5万元，充分发挥了医疗救助的兜底保障作用。