今年以来，张家川县医疗保障事务服务中心始终秉承“惠民利民为民”理念，严格落实医保相关政策，扎实推进各项经办工作，聚焦医保数据治理、规范经办流程、防范基金风险，构建起一体化系统化工作体系，为全县医药机构和参保群众提供更优质的医保服务。

锚定核心要素，夯实对账工作根基。医保基金月结对账工作的高效推进，离不开“对账主体、对账范围、对账周期”三大核心要素的精准把控。对账主体涵盖医疗保障局医保中心、定点医药机构及财务股室等关联方，多方协同形成工作合力；对账范围覆盖全县73家定点医药机构，其中医疗机构24家、零售药店49家（含连锁药店15家、个体药店34家），实现应覆尽覆；对账周期实行“月度结算+年终清算”双轨制，每月初启动上月基金使用情况核对，确保数据动态更新与定期核验无缝衔接。中心牢牢把握三大核心，为对账工作筑牢基础。

优化经办流程，提升基金拨付效能。张家川县医保基金对账工作依托甘肃省医疗保障信息平台，通过定点机构管理结算板块实现全流程线上办理。对账启动后，各定点医药机构在操作端上传结算数据，经办中心依次完成数据接收、申报受理、审核结算、拨付单生成等环节，随后推送基金财务支付信息，同步整合数据报表移交财务科，由财务股对接银行完成基金划拨，形成闭环式对账流程。截至2025年9月，中心已累计接收并划拨市内、省内异地及跨省异地医保基金867万余元，处理基金汇总数据超两千条，严格落实“月结月拨”机制，确保基金及时足额到位。

严审申报材料，筑牢基金安全防线。为保障基金数据真实准确，全县定点医药机构每月初提交申报凭据，中心工作人员开展现场核算，重点核验市内、省内及跨省三大板块基金数据与甘肃省医疗保障信息平台数据的一致性。对核查发现的不一致数据，立即启动复检程序，督促相关医药机构整改并记录备案，建立问题台账，在次月对账中重点跟踪核查。针对出现系统性误差的医药机构，中心建立专项台账，开展追溯核查，明确责任主体，推动系统化整改，确保医保基金合规使用、安全可控。

强化机构核查，守护群众健康权益。县医保中心不定期对管辖范围内的定点医药机构开展医疗服务与药品管理专项核查，重点查验机构经营是否规范、用药指导是否到位、药品价格是否合理、人员配备是否齐全，既保障用药安全，也守护群众身体健康。对核查发现的不合规机构，责令限期整改，并定期开展“回头看”工作，总结经验教训，巩固整改成果，持续提升医保基金监管效能。

“民为邦本，本固邦宁”。医保基金事关千家万户的幸福安康，张家川县医保事务服务中心将持续聚焦基金对账工作，进一步压实工作责任、细化工作措施，以更严标准、更实作风守好群众“救命钱”，为全县参保群众的身体健康和医保基金安全保驾护航。