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张家川县医保局:智能场景监控应用 打造医保基金“电子眼防火墙”
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张家川回族自治县人民政府  www.zjc.gov.cn 时间:2025-06-11 11:16:23 来源:县医保局  作者:马世俊 编辑:白琼
 

为加大对医保基金的监管力度,近日,张家川县医保局依托全省统一的医疗保障信息平台,实现了辖区内7家定点医药机构智能场景监控应用,这一举措标志着张家川县医保基金监管工作迈向智能化、精细化的全新阶段。

此次智能场景监控应用,实现了对定点医疗机构普通住院、康复理疗、血液透析,以及“双通道”定点零售药店购药场景的全面监控,成功构建起线上线下联动的医药服务监管网络,真正做到两定机构重点区域、关键部位监管“无死角”。通过信息化、智能化手段打造的医保基金“电子眼防火墙”,为基金安全监管注入科技动能。相较于传统依赖事后审查的监管模式,智能场景监控实现了监管模式的重大突破。它将监管关口前移,形成“事前预警提醒、事中实时干预、事后精准追溯”的全流程闭环管理。这种从“被动查”到“主动防”的转变,显著提升了医保基金监管的前瞻性与及时性,极大增强了监管效能。

持续深耕,筑牢基金安全防线。下一步,张家川县医保局将不断提升医保智能化管理水平,逐步推进全县所有医药机构充分发挥医保智能场景监控系统的最大效能,以信息化为坚实支撑,不断筑牢医保基金“防火墙”,守好群众的“看病钱、救命钱”,推动医保基金使用更加安全、高效、规范,为群众医疗保障保驾护航。

 

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