城乡居民大病保险是对患者因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。今年以来,张家川县稳步推进大病保险各项工作,不断提高群众的健康保障水平,为全县人民的幸福生活筑牢了坚实基础。
张棉乡田湾村的田某云因妊娠状态在宁夏回族自治区人民医院花费1064000元。基本医保因封顶报销80000元,大病保险报销534411.2元,整体报销比例提升了50%个百分点,极大的减轻了家庭负担。充分的诠释了大病保险的重要性。
胡川镇窑上村的李某生因脊柱骨折在西安红会医院花费373462.5元。基本医保因封顶报销80000元,大病保险因有上不封顶的政策,报销199908.3元,极大的减轻了家庭负担。
稳步推进基本业务,筑牢民生保障防线 为全面贯彻党的二十届三中全会精神,进一步巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,实现乡村振兴战略有效衔接,我县城乡居民大病保险由平安养老保险股份有限公司天水中心支公司承办,各项工作稳步推进。张家川县大病保险筹资人数305925人,筹资金额35181375元。2024年1月至7月,张家川县大病保险整体医疗总费用为10821.16万元,大病保险待遇享受5132人次,待遇享受金额1229.42万元,大病保险在基本医保待遇享受的基础上提升11.36%,患者实际待遇享受比例达62.20%。张家川县政策倾斜人员累计待遇享受2274人次,待遇享受金额328.77万元。其中,特困人员待遇享受金额5.91万元,孤儿待遇享受金额1.02万元,城乡低保对象待遇享受金额 321.84万元。目前,我县参保群众已实现全国定点医疗机构“一站式”结算,无需进行二次报销。
开展多样多形式服务,提升群众满意度 近年来,为提升服务能力,确保群众对大病保险满意度,制定了《大病保险服务质量监督管理办法》,从制度上建立评价体系,为大病保险满意度提升工作提供了依据。95511热线随机抽取部分参保人员开展电话满意度调查,了解参保人员的大病保险服务满意度及相关意见建议。对部分大病保险赔付患者进行问卷调查,涉及服务态度、办事效率、意见建议等多个方面,同时定期对问卷问题进行汇总分析,有针对性的对服务人员进行专项培训,优化流程,以提升大病保险服务质量。持续达成“政府满意100%、参保人0投诉”服务目标。