城乡医疗救助是社会救助体系的重要组成部分,是重大民生工程之一。近年来,张家川县医保局坚持兜底线、织密网、建机制,注重源头管理,多措并举扎实开展医疗救助工作,千方百计方便困难群众就医,减少垫资跑腿,切实用好守好困难群众的救命钱。
依托平台建设,实现即时结算。目前救助对象在全国内的所有定点医疗机构都可通过“一站式”结算享受医疗救助待遇,切实减少群众垫资跑腿。
推进数据共享,及时维护属性。主动与乡村振兴、民政等部门对接获取救助对象的动态调整信息,及时在医保系统内做好身份信息标识维护,确保救助对象待遇及时享受2024年在医保系统共维护特殊人群属性实现“数据多跑路,群众少跑腿”的便民承诺。
严格审核把关,精准实施救助。对因各种原因没有一站式结算的特殊困难群众,采取手工零星报销方式进行,并严格审核救助对象的开支发票、疾病证明书、报销补偿单等材料,依托医保系统进行校对。同时,组织调查工作组入户核实其家庭人口、医疗开支、就业等具体情况,确保做到精准救助,严防欺诈骗保行为的发生。止4月底,县医保局办结特殊困难人群转外零星救助428人次,救助金额490263.3元,其中门诊147人次,救助金额97236.25元,住院281人次,救助金额393027.05元。
下一步,县医保局将继续坚持“以人民为中心”的发展理念,以提升群众满意度为工作导向,知民心、听民意、解民忧,切实提升为民服务工作质量,着力解决群众最急、最盼的问题诉求,用心用情用力为群众办实事、解难题,切实为困难群众筑起医保第三道防线。