张家川县医疗保障局设下列内设机构：

 

　　一、综合办公室

 

　　主要职责：

 

　　负责机关日常运转，承担文电、会务、宣传、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核、督查督办、政务公开、后勤保障等工作；负责局机关和下属单位党的建设、党风廉政、机构编制、干部人事、群众团体、教育培训和信息化建设等工作；牵头办理各级人大代表、政协委员建议提案工作；贯彻执行省市医保目录和支付标准，承担医保目录准入相关工作，建立动态调整机制；执行全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施；组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价；负责价格信息监测和信息发布工作；组织全县定点医疗机构开展药品、医用耗材的集中采购工作，对中标企业的配送行为进行监督检查；监督检查定点医药机构医保收费项目执行情况，落实医保收费和招标采购各项政策；负责编报本部门年度预决算；承担局机关财务、资产管理工作。

 

　　办公地址：张家川县张家川镇阿阳大道147号张家川县人力资源和社会保障局办公楼4楼416室

 

　　办公电话：0938-7818985

 

　　负责人：张爱丽

 

　　二、政策法规和基金监管股

 

　　主要职责：

 

　　负责医疗保障工作规划和政策法规工作；组织拟订全县医疗保障工作规划；组织起草医疗保障领域的规范性文件和政策标准；承担规范性文件的合法性审查工作；承担行政复议、行政应诉、行刑衔接等工作；负责全县医疗保障基金统筹管理，拟订筹资政策；对乡镇医疗保障基金征收、医疗机构医疗保障基金支付等情况开展检查；负责内部审计工作；负责全县医保基金信息系统权限管理；负责编报全县医疗保障基金预决算草案；负责上报全县医疗保障基金财务报表和统计报表，建立预警机制，对全县医疗保障数据进行统计分析；负责统筹推进多层次医疗保障体系建设；贯彻执行医疗保障待遇政策和支付管理，统筹城乡医疗保障待遇标准；建立健全医疗保障关系转移接续制度；负责组织实施全县基本医疗保险、生育保险政策；负责组织实施城乡居民大病医疗保险、城镇职工大额医疗保险政策；负责拟定异地就医管理办法和结算政策，组织推进医保支付方式改革；承担异地就医未备案人员报销凭证审核工作；对经办机构、服务机构与商业保险公司医保协议履行情况进行监督检查；负责组织实施全县城乡医疗救助和资助贫困人口参保工作；检查指导各机构落实待遇保障各项政策；组织落实医疗保障基金监督管理办法；建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；组织医药机构签订医保协议，负责全县定点医疗机构、定点零售药店资格审查管理，对经办机构与定点医药机构医保协议执行情况进行监督检查，监督管理全县纳入医保支付范围的医疗服务行为和医药费用，规范医保经办业务，落实定点医药机构管理各项政策。负责定点医药机构医保资金支付审核工作；受理医疗保障领域违法案件线索投诉举报；依法查处县本级定点医药机构、医疗保障领域违法案件或套取骗取医保基金社会影响恶劣的案件；向司法机关移交医疗保障领域涉嫌犯罪线索。

 

　　办公地址：张家川县张家川镇阿阳大道147号张家川县人力资源和社会保障局办公楼4楼418室

 

　　办公电话：0938-7911855

 

　　负责人：米雪